新生兒黃疸藍光治療是指通過特定波長的藍光照射降低血清膽紅素水平,主要用于治療病理性黃疸。新生兒黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟代謝障礙、膽汁排泄障礙、感染、遺傳代謝異常等原因引起。
新生兒黃疸藍光治療的原理是利用波長425-475納米的藍光使未結(jié)合膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化,轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。藍光治療適用于血清總膽紅素超過相應(yīng)日齡及危險因素干預(yù)值的患兒,治療期間需保護眼睛和會陰部,監(jiān)測體溫變化及有無皮疹等不良反應(yīng)。治療時間通常持續(xù)24-48小時,根據(jù)膽紅素下降情況調(diào)整,嚴重者需重復(fù)進行。光療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、青銅癥等暫時性副作用,停止光療后可自行緩解。對于光療無效的重度高膽紅素血癥,可能需要換血治療。
接受藍光治療的新生兒應(yīng)保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。治療期間注意觀察皮膚黃染變化、精神狀態(tài)及吃奶情況,定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。出院后繼續(xù)監(jiān)測黃疸消退情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常護理中避免使用可使黃疸加重的藥物,保持適宜環(huán)境溫度,注意臀部及皮膚清潔。建議家長記錄每日黃疸變化及喂養(yǎng)情況,按時進行新生兒隨訪檢查。
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