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如何治療血液細(xì)菌感染

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血液細(xì)菌感染可通過抗生素治療、支持治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療等方式干預(yù)。血液細(xì)菌感染通常由皮膚黏膜破損、體內(nèi)感染灶擴(kuò)散、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下、外傷感染等因素引起。

1、抗生素治療

針對明確病原體的血液細(xì)菌感染需使用敏感抗生素。頭孢曲松鈉注射液適用于革蘭陰性菌感染，注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉對銅綠假單胞菌有效，鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液可用于耐藥菌株治療。治療前需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常持續(xù)2-4周。

2、支持治療

嚴(yán)重感染需維持水電解質(zhì)平衡，靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液補(bǔ)充體液。出現(xiàn)感染性休克時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，同時(shí)給予腸外營養(yǎng)支持。持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率等生命體征變化。

3、手術(shù)治療

合并膿腫形成需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流，腹腔感染灶需手術(shù)清除。人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎可能需行瓣膜置換術(shù)，骨髓炎患者需進(jìn)行病灶清創(chuàng)。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療4-6周。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫功能低下患者可靜脈注射人免疫球蛋白。粒細(xì)胞集落刺激因子適用于中性粒細(xì)胞減少癥，嚴(yán)重膿毒癥可考慮使用烏司他丁注射液。治療期間需定期檢測淋巴細(xì)胞亞群和免疫球蛋白水平。

5、中醫(yī)輔助治療

熱毒熾盛證可用清瘟敗毒飲加減，氣血兩燔證適用犀角地黃湯。安宮牛黃丸對高熱驚厥有效，血必凈注射液可改善微循環(huán)障礙。中藥治療需在西醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用，避免單獨(dú)應(yīng)用。

治療期間應(yīng)臥床休息，保持每天2000-2500毫升飲水量，進(jìn)食高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體被動活動，避免劇烈運(yùn)動。注意口腔和會陰清潔，體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等癥狀及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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