胸椎管狹窄是指胸椎管內(nèi)空間變窄導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓的病理狀態(tài),通常由胸椎間盤突出、韌帶骨化、骨質(zhì)增生或外傷等因素引起。
胸椎管狹窄的早期表現(xiàn)可能包括背部鈍痛或束帶感,疼痛可能沿肋間神經(jīng)放射至胸腹部。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)下肢麻木無力、步態(tài)不穩(wěn)或大小便功能障礙。部分患者會因脊髓受壓出現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。癥狀加重可能與長期保持固定姿勢或過度勞累有關(guān)。
胸椎管狹窄的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,X線片可觀察骨質(zhì)改變,磁共振成像能清晰顯示脊髓受壓程度,CT掃描有助于評估骨性結(jié)構(gòu)異常。非手術(shù)治療包括短期臥床休息、佩戴支具固定、使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對于存在明顯脊髓壓迫癥狀的患者,可能需要手術(shù)解除壓迫,常見術(shù)式包括后路椎板切除減壓術(shù)或側(cè)前方減壓融合術(shù)。
胸椎管狹窄患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)軀干,睡眠選擇硬板床保持脊柱生理曲度??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚類及深綠色蔬菜。出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或排便異常時應(yīng)及時就診,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查并完成康復(fù)訓(xùn)練。
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