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肺結核的檢查項目有哪些

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肺結核的檢查項目主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、γ-干擾素釋放試驗等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法，通過采集患者痰液樣本，經(jīng)抗酸染色后在顯微鏡下觀察是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。痰涂片陽性結果可初步提示結核感染，但需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗又稱PPD試驗，通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時后注射部位的皮膚硬結直徑。硬結直徑超過特定閾值提示可能存在結核感染，但無法區(qū)分活動性感染或既往感染。該試驗對兒童結核病篩查價值較高，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結果。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查能顯示肺結核的典型影像學特征，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、快速成像的優(yōu)勢，可作為初篩手段。但部分早期病變或特殊類型肺結核可能表現(xiàn)不典型，需結合其他檢查明確診斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查對肺結核的診斷敏感性顯著高于普通X線，能清晰顯示微小病灶、淋巴結腫大及支氣管播散情況。高分辨率CT可識別早期粟粒性肺結核，增強CT有助于鑒別結核球與惡性腫瘤。該檢查適用于X線表現(xiàn)不明確或需評估病變范圍的患者。

5、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平來判斷感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無法區(qū)分活動性與潛伏性感染。適用于痰涂片陰性患者的輔助診斷，以及免疫功能受損者的結核篩查。

肺結核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激性食物。注意保持居室通風，外出時佩戴口罩，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的規(guī)范抗結核治療，定期復查肝腎功能。密切接觸者需進行結核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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