產(chǎn)婦生產(chǎn)前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感等。這些征兆可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),提示分娩即將開始。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的不規(guī)則腹痛,逐漸發(fā)展為間隔5-6分鐘且持續(xù)30秒以上的規(guī)律性收縮。宮縮時(shí)腹部發(fā)硬伴隨腰骶部酸脹,強(qiáng)度隨時(shí)間遞增。此時(shí)需記錄宮縮頻率,當(dāng)達(dá)到每3-5分鐘一次時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。需注意假性宮縮通常不規(guī)則且休息后緩解。
見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,由宮頸擴(kuò)張時(shí)毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。多數(shù)發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),部分產(chǎn)婦可能提前1周出現(xiàn)。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨腹痛需警惕胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨其他產(chǎn)兆,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
破水指胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,表現(xiàn)為突然或持續(xù)性的溫?zé)嵋后w涌出。足月破水后24小時(shí)內(nèi)多會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮。需立即平臥并記錄破水時(shí)間、羊水顏色和量,渾濁或綠色羊水可能提示胎兒缺氧。破水后禁止沐浴或坐浴以防感染,應(yīng)使用消毒護(hù)墊并及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)前因胎頭入盆壓迫子宮,胎兒活動(dòng)空間減小可能導(dǎo)致胎動(dòng)較平日減少30%-50%。但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)多于10次,若持續(xù)減少或消失需緊急排除胎兒窘迫。建議每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),異常時(shí)可通過吸氧、改變體位觀察,無效則需胎心監(jiān)護(hù)。
胎兒下降入盆后,產(chǎn)婦會(huì)感覺上腹壓迫感減輕但膀胱刺激癥狀加重,可能出現(xiàn)尿頻、行走困難等現(xiàn)象。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。此時(shí)應(yīng)避免提重物以防早產(chǎn),可進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)幫助胎頭固定。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦證件、護(hù)理用品及新生兒衣物。每日監(jiān)測(cè)血壓、胎動(dòng),出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常出血應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)產(chǎn)程,避免焦慮情緒影響分娩。飲食選擇易消化高能量食物,提前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧有助于緩解產(chǎn)痛。
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