肩周炎可通過(guò)熱敷按摩、穴位按壓、推拿松解、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉拉伸等方法緩解癥狀。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、退行性變、外傷、受寒、糖尿病等因素有關(guān)。
熱敷按摩是緩解肩周炎的基礎(chǔ)方法,使用40-45℃熱毛巾敷于肩部10-15分鐘后,用掌根沿肩胛骨邊緣做環(huán)形揉按。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,急性炎癥期禁用熱敷。
重點(diǎn)按壓肩髃穴、肩髎穴、天宗穴等穴位,用拇指指腹以適度力度按壓3-5分鐘。穴位刺激可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,減輕疼痛。按壓時(shí)出現(xiàn)酸脹感為有效信號(hào),但需避免暴力按壓造成軟組織損傷。
采用滾法、揉法等手法松解肩部粘連組織,操作時(shí)沿肌纖維走向進(jìn)行,力度以患者能耐受為度。推拿可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行暴力牽拉加重炎癥。
通過(guò)盂肱關(guān)節(jié)的分離牽引、滑動(dòng)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍。需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1-2次,每次10-15分鐘。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用此方法。
進(jìn)行胸大肌、岡上肌等肩周肌群的靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒。拉伸可改善肌肉彈性,預(yù)防攣縮。注意控制幅度,以輕微牽拉感為宜,避免引發(fā)保護(hù)性痙攣。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,可配合低強(qiáng)度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。急性期疼痛明顯時(shí)建議暫停按摩并及時(shí)就醫(yī),慢性期可每周進(jìn)行2-3次專業(yè)理療。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D有助于軟組織修復(fù),控制血糖對(duì)糖尿病相關(guān)肩周炎尤為重要。若經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效,需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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