寶寶發(fā)熱后身上有紅疹可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱或藥物過敏等疾病的表現(xiàn)。幼兒急疹多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒,通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出;風(fēng)疹和麻疹常伴有呼吸道癥狀;猩紅熱會(huì)出現(xiàn)楊梅舌和皮膚脫屑;藥物過敏則與用藥史相關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型引起,是嬰幼兒發(fā)熱伴紅疹最常見原因。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40攝氏度持續(xù)3-5天,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散,皮疹1-2天自行消退不留痕跡?;純壕駹顩r通常良好,可能伴有輕度腹瀉。家長需保持寶寶皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,從面部開始迅速蔓延至全身,伴有耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。部分患兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎或咽痛癥狀。家長需隔離患兒至皮疹消退后5天,避免接觸孕婦。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒風(fēng)疹顆?;蚩共《究诜?,發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫。
麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽流涕等卡他癥狀,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線向下擴(kuò)散。皮疹消退后留有褐色色素沉著。家長需注意隔離防護(hù),保持室內(nèi)空氣流通??勺襻t(yī)囑使用麻疹減毒活疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防,發(fā)熱期可使用小兒麻杏止咳糖漿緩解癥狀。
A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈和楊梅舌。皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)大片脫屑。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒全程治療,避免繼發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身對(duì)稱性蕁麻疹或固定性藥疹,可能伴有面部水腫或呼吸困難。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類或磺胺類藥物。家長應(yīng)立即停用可疑藥物,保留藥品包裝就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
發(fā)熱伴皮疹期間,家長應(yīng)讓寶寶多飲溫水,進(jìn)食清淡易消化的米粥、面條等食物,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。保持皮膚清潔但不要過度擦洗,剪短指甲防止抓傷。每日監(jiān)測體溫變化,觀察皮疹形態(tài)、分布及進(jìn)展情況。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹出血或持續(xù)高熱不退等情況,須立即急診就醫(yī)?;謴?fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如蘋果、梨等,幫助增強(qiáng)免疫力。
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