腿膝蓋以下腫脹可能與下肢靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、腎臟疾病或心臟功能不全等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓凹陷、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢,靜脈壓力增高引發(fā)腫脹。常見(jiàn)于教師、司機(jī)等職業(yè)人群。建議抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
淋巴管炎、淋巴結(jié)清掃術(shù)后等可能破壞淋巴回流系統(tǒng),導(dǎo)致蛋白質(zhì)-rich組織液積聚。表現(xiàn)為非凹陷性腫脹,皮膚增厚。需進(jìn)行淋巴引流按摩,限制鈉鹽攝入。
外傷、蚊蟲(chóng)叮咬或感染可引起局部血管通透性增加,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可遵醫(yī)囑使用地塞米松軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥,配合冷敷緩解癥狀。
腎病綜合征等腎臟濾過(guò)功能異常時(shí),大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,引發(fā)雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷水腫。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可首先表現(xiàn)為下肢腫脹,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制液體攝入,使用地高辛片、硝酸異山梨酯片等強(qiáng)心藥物。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平??刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克,監(jiān)測(cè)體重變化。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免穿過(guò)緊的鞋襪壓迫血管。
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