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不穩(wěn)定型心絞痛強調(diào)

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不穩(wěn)定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，屬于心血管急癥，需要立即就醫(yī)干預。不穩(wěn)定型心絞痛的處理方式主要有藥物治療、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。

1、藥物治療

不穩(wěn)定型心絞痛患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片可用于緩解急性發(fā)作，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。患者不可自行調(diào)整用藥方案。

2、冠狀動脈介入治療

對于中高?；颊撸t(yī)生可能建議行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。該手術通過球囊擴張或支架植入改善冠狀動脈血流。術前需完善冠狀動脈造影評估病變程度。術后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓形成。介入治療能有效緩解癥狀但存在血管再狹窄風險。

3、冠狀動脈旁路移植術

對于多支血管病變或左主干病變患者，可能需行冠狀動脈旁路移植術。手術取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術前需評估心功能及合并癥情況。術后需嚴格控制血壓血糖，避免橋血管閉塞。該手術創(chuàng)傷較大但遠期效果較好。

4、生活方式調(diào)整

患者需立即戒煙并避免二手煙，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。采用地中海飲食模式，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

5、定期隨訪監(jiān)測

出院后需定期復查血脂、血糖、血壓等指標。每3-6個月進行運動負荷試驗評估心肌缺血情況。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案?；颊邞獙W習識別心絞痛發(fā)作先兆癥狀。

不穩(wěn)定型心絞痛患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片，避免寒冷刺激和情緒激動。飲食宜少量多餐，避免飽餐后立即活動。家屬應學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器更佳?；颊呖蓞⒓有呐K康復計劃，在專業(yè)人員指導下逐步恢復運動能力。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用抗血小板藥物，定期復查血常規(guī)和凝血功能。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮抑郁情緒影響病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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