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氣管吸入異物后怎么辦

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氣管吸入異物后可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取異物、氣管切開(kāi)術(shù)等方式處理。氣管異物通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、口腔功能異常、意識(shí)障礙、喉部反射減弱等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法替代。

2、背部叩擊法

適用于1歲以下嬰幼兒。將嬰兒面部朝下放置于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點(diǎn)5次。若異物未排出則轉(zhuǎn)為胸部按壓法，兩乳頭連線中點(diǎn)按壓5次，交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需保持嬰兒頭頸部穩(wěn)定，防止頸椎損傷。

3、胸部沖擊法

適用于意識(shí)清醒但無(wú)法實(shí)施腹部沖擊的特殊人群。施救者一手握拳置于患者胸骨下半段，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。沖擊方向應(yīng)與胸骨呈45度角，力度需足以產(chǎn)生足夠氣流。該方法通過(guò)增加胸腔內(nèi)壓促使異物排出，但可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。

4、喉鏡取異物

需由急診醫(yī)生在可視喉鏡引導(dǎo)下操作。使用喉鏡暴露聲門(mén)后，用異物鉗夾取卡在喉部或聲門(mén)處的異物。適用于部分外露異物且患者生命體征平穩(wěn)的情況。術(shù)前需評(píng)估異物位置和性質(zhì)，尖銳異物可能需聯(lián)合支氣管鏡處理，避免二次損傷氣道黏膜。

5、氣管切開(kāi)術(shù)

作為最后搶救手段，適用于完全性氣道梗阻且其他方法無(wú)效時(shí)。醫(yī)生在環(huán)甲膜處作橫向切口建立臨時(shí)氣道。術(shù)后需預(yù)防皮下氣腫、縱隔氣腫等并發(fā)癥，72小時(shí)內(nèi)應(yīng)轉(zhuǎn)常規(guī)氣管切開(kāi)。該操作需要專業(yè)培訓(xùn)，非醫(yī)務(wù)人員禁止嘗試。

預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免在運(yùn)動(dòng)或說(shuō)話時(shí)進(jìn)食。兒童應(yīng)遠(yuǎn)離堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，玩具需符合年齡安全標(biāo)準(zhǔn)。老年人及吞咽功能障礙者建議將食物切成小塊，進(jìn)食時(shí)保持坐姿。若發(fā)生嗆咳但無(wú)呼吸困難，可嘗試主動(dòng)咳嗽排出異物，同時(shí)立即就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地，選擇糊狀或濃流質(zhì)飲食減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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