卵巢癌的發(fā)生可能與遺傳因素、內分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素及生活方式等因素有關。主要有遺傳性基因突變、激素水平異常、接觸致癌物質、未生育或晚育、肥胖或不良飲食習慣等。
約10%-15%的卵巢癌與遺傳性基因突變相關,BRCA1/2基因突變是最常見的高危因素。這類患者發(fā)病年齡較早,家族中常有乳腺癌或卵巢癌病史。建議有家族史的女性進行基因檢測,必要時可考慮預防性卵巢切除。
持續(xù)排卵導致的卵巢上皮反復損傷修復可能誘發(fā)癌變。雌激素過度刺激、多囊卵巢綜合征等內分泌紊亂狀態(tài)可能增加風險。口服避孕藥通過抑制排卵可降低30%-50%的發(fā)病概率。
長期接觸石棉、滑石粉等工業(yè)致癌物,或環(huán)境中存在的電離輻射可能損傷卵巢細胞DNA。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等物質可通過血液影響卵巢,使發(fā)病風險增加30%-60%。
未生育女性卵巢持續(xù)處于排卵周期,上皮細胞修復次數(shù)增多。35歲后首次生育或從未哺乳者風險升高2-3倍。輸卵管結扎術可降低40%發(fā)病風險,可能與阻斷致癌物質逆流有關。
高脂肪飲食促進雌激素分泌,肥胖女性體內雄烯二酮轉化雌激素增加。缺乏運動影響免疫監(jiān)視功能,每周運動3-5次可降低20%風險。吸煙、酗酒等不良習慣會產(chǎn)生自由基損傷卵巢組織。
建議女性保持規(guī)律運動習慣,每周進行150分鐘中等強度鍛煉,控制BMI在18.5-23.9之間。增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。有家族史者應定期進行CA125和經(jīng)陰道超聲檢查,40歲以上女性每年做婦科體檢。避免使用含滑石粉的爽身粉,減少環(huán)境致癌物接觸。保持良好生育規(guī)劃,適時完成生育計劃有助于降低卵巢癌發(fā)生風險。
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