順產(chǎn)宮縮出血可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。順產(chǎn)宮縮出血通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升屬于產(chǎn)后出血,需警惕。正常惡露初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色。若出血呈鮮紅色且持續(xù)增多,或伴有血塊,可能提示異常出血。建議記錄衛(wèi)生巾更換頻率及浸濕面積,便于醫(yī)生評(píng)估。
產(chǎn)后會(huì)陰傷口需每日用溫水沖洗2-3次,排便后應(yīng)從前向后擦拭。可使用聚維酮碘溶液稀釋后消毒,避免坐浴以防感染。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾,每2-3小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)會(huì)陰紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染。
半臥位有助于惡露排出,減少宮腔積血風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,可左右交替?zhèn)扰P。哺乳時(shí)采用搖籃式姿勢(shì),嬰兒吸吮能促進(jìn)縮宮素分泌,幫助子宮收縮。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血容量表現(xiàn),應(yīng)立即平臥并抬高下肢。
縮宮素注射液可增強(qiáng)子宮收縮力,卡前列甲酯栓能減少出血量。頭孢克洛分散片預(yù)防感染,琥珀酸亞鐵片糾正貧血。中藥益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
當(dāng)出血浸濕每小時(shí)1片衛(wèi)生巾且持續(xù)3小時(shí)以上,或出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)時(shí),需立即就診。超聲檢查可明確有無胎盤殘留,血常規(guī)評(píng)估失血程度。嚴(yán)重者可能需要宮腔填塞、動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免辛辣刺激飲食,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。
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