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房顫是心率大于脈率嗎

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房顫時(shí)心率通常大于脈率。房顫是心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心律失常，由于心房電活動(dòng)紊亂，心室率快而不規(guī)則，部分心搏無法有效泵血至外周動(dòng)脈，導(dǎo)致脈率低于心率。

房顫患者的心率與脈率差異主要由心臟泵血效率下降引起。心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去有效收縮功能，心室充盈不足，部分心搏產(chǎn)生的血流不足以形成外周動(dòng)脈搏動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。臨床檢查中，醫(yī)生會(huì)同步測量心尖搏動(dòng)頻率和橈動(dòng)脈搏動(dòng)頻率，兩者差值超過10次/分鐘即可確認(rèn)脈搏短絀。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時(shí)間、心室率快慢以及心臟功能狀態(tài)相關(guān)。長期未控制的快速型房顫患者可能出現(xiàn)顯著的心率-脈率差異，這種差異會(huì)加重心功能損害。

少數(shù)情況下，房顫患者的心率與脈率可能接近。使用抗心律失常藥物控制心室率后，心臟泵血效率改善，脈搏短絀現(xiàn)象減輕。合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，由于心室自主節(jié)律緩慢而規(guī)則，可能出現(xiàn)心率等于脈率的情況。植入心臟起搏器治療的房顫患者，起搏器調(diào)控下心率與脈率通常一致。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和脈率差異，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入有助于減少房顫發(fā)作。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓，使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心室率。出現(xiàn)心悸、氣短加重或暈厥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)等介入治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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