痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物干預(yù)、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格忌口及充分休息等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),與嘌呤代謝異常、酒精攝入過(guò)量、肥胖等因素相關(guān)。
急性期首選非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),秋水仙堿片可特異性抗痛風(fēng)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用藥物。
用毛巾包裹冰袋對(duì)紅腫關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚,禁止熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
發(fā)作時(shí)將足部墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳踝20次,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力與疼痛。
立即禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。
發(fā)作期避免患肢負(fù)重行走,建議臥床休息48-72小時(shí)。穿戴寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓,睡眠時(shí)用支架保護(hù)受累關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)緩解后需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日保持適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。日常飲食以低脂乳制品、新鮮蔬菜為主,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。注意足部保暖,避免關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性炎癥。
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