胸口骨頭痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、胸椎病變、心絞痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、補(bǔ)鈣、物理治療、心血管干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛常隨呼吸或體位變化加重。建議暫停劇烈活動(dòng),初期48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,多見于單側(cè)第2-4肋軟骨,表現(xiàn)為局部腫脹和刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。治療以局部熱敷和休息為主,急性期可短期使用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
胸椎壓縮性骨折或骨量減少可能導(dǎo)致胸骨區(qū)域牽涉痛,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。伴隨身高變矮或駝背現(xiàn)象。需通過骨密度檢測(cè)確診,基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)胸前區(qū)放射性疼痛,可能伴有背部僵硬感。需通過MRI明確診斷,輕癥可通過牽引和微波理療改善,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,常向左肩及下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即排查心電圖異常,確診后需長(zhǎng)期服用硝酸異山梨酯片和阿司匹林腸溶片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸椎受壓,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),排除急性心肌梗死等危重癥。長(zhǎng)期慢性疼痛建議定期進(jìn)行骨密度篩查和心血管評(píng)估。
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