散光可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、角膜疾病、晶狀體異常等原因引起。散光主要表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、重影等癥狀,可通過驗(yàn)光配鏡、角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)等方式矯正。
部分散光與先天發(fā)育異常有關(guān),父母存在高度散光時(shí),子女出現(xiàn)散光的概率可能增高。這類散光通常在兒童期即可發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為角膜或晶狀體曲率不對(duì)稱。先天因素導(dǎo)致的散光需定期復(fù)查視力,根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇框架眼鏡或硬性角膜接觸鏡矯正,避免弱視發(fā)生。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不正、環(huán)境光線不足等可能誘發(fā)或加重散光。持續(xù)瞇眼、側(cè)躺看書等行為會(huì)導(dǎo)致角膜受壓變形。改善措施包括保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘休息10分鐘,避免關(guān)燈玩手機(jī)等。青少年建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。
角膜擦傷、眼瞼腫塊壓迫、眼部手術(shù)等可能改變角膜形態(tài)。外傷后角膜瘢痕形成會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則散光,表現(xiàn)為視力突然下降且戴鏡矯正效果差。需通過角膜地形圖檢查評(píng)估,嚴(yán)重者可能需要角膜移植術(shù)或散光矯正型人工晶狀體植入術(shù)。
圓錐角膜、角膜炎等疾病會(huì)導(dǎo)致角膜曲率異常。圓錐角膜早期表現(xiàn)為近視散光快速進(jìn)展,晚期可能出現(xiàn)角膜水腫。治療需根據(jù)分期選擇角膜交聯(lián)術(shù)、Intacs角膜環(huán)植入術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。角膜炎痊愈后的瘢痕性散光可通過激光角膜切削術(shù)矯正。
晶狀體脫位、老年性白內(nèi)障可能引起晶狀體性散光。表現(xiàn)為視力逐漸下降伴眩光,通過裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁或偏位。需通過超聲乳化聯(lián)合散光矯正型人工晶狀體植入術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防晶狀體再度移位。
建議日常保持良好用眼姿勢(shì),避免用力揉眼,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。出現(xiàn)視物變形、夜間視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行角膜地形圖和驗(yàn)光檢查,高度散光患者需警惕圓錐角膜的可能。
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