事后緊急避孕藥通常指含左炔諾孕酮或米非司酮成分的藥物,用于無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)避孕,正確使用可降低意外妊娠概率。主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類型,需嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑使用。
左炔諾孕酮片通過抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用,常見商品如毓婷、金毓婷。適用于72小時(shí)內(nèi)單次無保護(hù)性行為,越早服用效果越好??赡艹霈F(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等副作用,哺乳期女性及嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。該藥物對已發(fā)生的妊娠無效,不可作為常規(guī)避孕方式。
米非司酮片通過拮抗孕激素受體阻止胚胎發(fā)育,需在120小時(shí)內(nèi)服用。常見如司米安、后定諾,需空腹服用??赡艹霈F(xiàn)頭暈、腹痛等反應(yīng),腎上腺皮質(zhì)功能不全者禁用。與左炔諾孕酮相比,對肥胖女性避孕效果更穩(wěn)定,但須憑處方購買。
緊急避孕藥效果可能受其他藥物影響,如利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑會降低藥效。長期服用抗癲癇藥、抗結(jié)核藥或圣約翰草提取物者,需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服,同時(shí)使用胃藥可能延緩吸收。
緊急避孕藥每年使用不超過3次,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、卵巢功能抑制。35歲以上吸煙女性、有血栓病史者禁用含左炔諾孕酮藥物。對米非司酮過敏或疑似宮外孕者禁止使用,用藥后需警惕異常陰道出血。
服藥后仍需采取屏障避孕直至下次月經(jīng),失敗妊娠需排除宮外孕。用藥后月經(jīng)延遲1周需驗(yàn)孕,成功避孕后建議間隔3-6個(gè)月經(jīng)周期再使用。青少年使用前建議咨詢醫(yī)生,服藥不能預(yù)防性傳播疾病。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,建議健康育齡女性選擇復(fù)方短效口服避孕藥、避孕套等長期方法。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、視力模糊需立即就醫(yī),日常可通過記錄月經(jīng)周期、了解排卵規(guī)律提升避孕意識。若需重復(fù)使用緊急避孕藥,應(yīng)轉(zhuǎn)診婦科醫(yī)生評估避孕方案。
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