乳房腫痛可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化可能刺激乳腺組織,表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后自行緩解。這類生理性腫痛無須特殊治療,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解。若疼痛明顯,醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
內(nèi)分泌紊亂導致乳腺導管上皮細胞過度增生,常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。輕癥可通過逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)理,疼痛嚴重時可能使用他莫昔芬片?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免高脂飲食。
哺乳期乳汁淤積合并細菌感染可能引發(fā)急性乳腺炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。早期可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合硫酸鎂濕敷。形成膿腫時需穿刺引流,必要時靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
青年女性常見的良性腫瘤,多為無痛性腫塊,少數(shù)因瘤體增大壓迫神經(jīng)導致隱痛。超聲顯示邊界清晰的低回聲團塊。直徑小于3厘米可觀察隨訪,生長較快或伴有疼痛者可選擇麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腫物切除術(shù)。
惡性腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶可能引起持續(xù)性刺痛,晚期伴皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見沙粒樣鈣化灶。需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù),配合注射用曲妥珠單抗、來曲唑片等靶向或內(nèi)分泌治療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。
日常應(yīng)注意每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,采用指腹順時針觸診全乳,發(fā)現(xiàn)硬塊及時就診。避免長期使用含雌激素化妝品,控制動物脂肪攝入量。哺乳期需保持乳頭清潔,定時排空乳汁。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等危險信號須立即就醫(yī)。
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