乳房有硬塊且疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
熱敷有助于緩解乳腺增生或乳腺炎引起的疼痛和腫脹。使用溫?zé)崦矸笤谌榉坑矇K處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),但需注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若熱敷后癥狀無(wú)緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
穿著過(guò)緊或材質(zhì)不透氣的內(nèi)衣可能壓迫乳腺組織,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,加重疼痛感。建議選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)的舒適內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間穿戴。夜間睡眠時(shí)可脫去內(nèi)衣,減少對(duì)乳房的壓迫。哺乳期女性需注意及時(shí)更換防溢乳墊,保持乳房清潔干燥。
乳腺增生可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。乳腺炎需根據(jù)病原體類型選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。
乳腺囊腫或膿腫形成時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)排出囊液或膿液。該操作屬于微創(chuàng)治療,需由專業(yè)醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成,術(shù)后需加壓包扎并口服抗生素預(yù)防感染。抽吸物應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì),若為血性液體或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步排查腫瘤可能。
乳腺纖維腺瘤或疑似惡性腫瘤的硬塊需手術(shù)切除。良性腫瘤可采用真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。惡性腫瘤需根據(jù)分期行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),必要時(shí)配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。所有切除組織均應(yīng)進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),減少高脂肪高雌激素食物攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓乳房各象限,發(fā)現(xiàn)新發(fā)硬塊或原有硬塊增大變硬時(shí)及時(shí)就診。哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢(shì),每次哺乳后排空殘余乳汁,預(yù)防乳腺管堵塞。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。
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