陽痿可能影響性生活質(zhì)量、伴侶關(guān)系、心理健康及全身健康狀態(tài),主要危害包括性功能障礙、伴侶關(guān)系緊張、焦慮抑郁、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加及生育能力下降。
陽痿直接導(dǎo)致勃起功能異常,表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或無法維持,可能伴隨早泄或性欲減退。長期未干預(yù)可能加重器質(zhì)性病變,如陰莖血管內(nèi)皮損傷。需通過陰莖血流超聲等檢查明確病因,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
性功能問題易引發(fā)伴侶間誤解與矛盾,部分患者因回避性生活導(dǎo)致情感疏離。建議通過心理咨詢或伴侶共同參與治療改善溝通,避免指責(zé)性語言。臨床常用疏肝解郁類中成藥如逍遙丸輔助調(diào)節(jié)情緒。
約40%陽痿患者合并焦慮或抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為自我否定、社交回避等。心理評估量表如PHQ-9可用于篩查,輕中度者可嘗試認(rèn)知行為療法,重度需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
勃起功能障礙可能是心血管疾病的早期信號,與動(dòng)脈粥樣硬化共享危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂。建議檢測血脂四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲,控制基礎(chǔ)疾病可使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥。
嚴(yán)重陽痿可能影響正常射精,導(dǎo)致受孕概率降低。需排查激素水平異常如睪酮缺乏,必要時(shí)采用人工授精輔助生殖技術(shù)。生精膠囊等中成藥可能改善部分患者的精子質(zhì)量。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累;飲食注意減少高脂高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次30分鐘以上;戒煙限酒,控制體重在BMI正常范圍;伴侶應(yīng)給予理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨胸痛等體征,須及時(shí)至男科或心血管科就診。
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