燒傷按深度可分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度四個等級,按面積可分為輕度、中度、重度、特重度四類。
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層,皮膚發(fā)紅、干燥、疼痛,無水皰,3-7天愈合不留瘢痕。淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層,局部紅腫明顯,有水皰形成,皰液清亮,疼痛劇烈,1-2周愈合可能遺留色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層,水皰較小,皰底蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍,3-4周愈合常伴瘢痕增生。Ⅲ度燒傷全層皮膚壞死,呈蠟白、焦黃或炭化,痛覺消失,需手術植皮修復。
燒傷面積評估中,成人頭面部占9%、雙上肢各占9%、軀干前后各占13%、雙下肢各占23%,兒童頭部比例較大。輕度燒傷指Ⅱ度面積小于10%或Ⅲ度小于2%;中度燒傷指Ⅱ度10-30%或Ⅲ度2-10%;重度燒傷指Ⅱ度30-50%或Ⅲ度10-20%;特重度燒傷指Ⅱ度超過50%或Ⅲ度超過20%。
燒傷后應立即用流動冷水沖洗15-30分鐘降溫,避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面。切勿撕扯粘連衣物,可用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面。淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,深度燒傷需嚴格禁食并緊急送醫(yī)?;謴推趹3謩?chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質衣物,避免陽光直射新生皮膚。飲食需增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補充維生素C促進膠原合成,每日飲水量保持在2000毫升以上以維持體液平衡。
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