分離焦慮癥是一種與依戀對象分離時出現(xiàn)過度焦慮、恐懼的情緒障礙,屬于兒童期常見的焦慮障礙,也可能持續(xù)到成年。
分離焦慮癥的核心表現(xiàn)是與主要依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮和痛苦,這種情緒反應(yīng)遠超正常發(fā)展階段的預(yù)期。患者可能持續(xù)擔(dān)心依戀對象會遭遇意外傷害或失去他們,這種擔(dān)憂會導(dǎo)致明顯的痛苦和功能損害。過度焦慮通常伴隨反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適,如頭痛或腹痛,影響日常生活和社會功能。
患者表現(xiàn)出強烈抗拒或拒絕與依戀對象分離的行為,可能包括拒絕上學(xué)、拒絕獨處或拒絕睡覺時分離。拒絕分離的行為是為了避免焦慮情緒,但會進一步限制患者的正常活動和社會參與。這種行為模式可能導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難、社交回避和家庭沖突,需要及時干預(yù)以避免長期功能損害。
分離焦慮癥常伴隨多種軀體癥狀,如頭痛、胃痛、惡心或嘔吐,這些癥狀在分離情境或預(yù)期分離時出現(xiàn)或加重。軀體癥狀是焦慮情緒的生理表現(xiàn),可能被誤認(rèn)為軀體疾病,導(dǎo)致不必要的醫(yī)學(xué)檢查。癥狀的出現(xiàn)與消失往往與分離情境密切相關(guān),在依戀對象返回后通常迅速緩解。
患者經(jīng)常出現(xiàn)與分離相關(guān)的睡眠問題,如拒絕獨自入睡、夜間頻繁醒來或噩夢。睡眠問題可能表現(xiàn)為堅持與依戀對象同睡,或需要依戀對象陪伴才能入睡。這些睡眠障礙會導(dǎo)致日間疲勞、注意力不集中和情緒不穩(wěn)定,進一步影響白天的功能表現(xiàn)和生活質(zhì)量。
分離焦慮癥會導(dǎo)致顯著的社會功能受損,包括學(xué)業(yè)表現(xiàn)下降、社交活動減少和家庭關(guān)系緊張。功能受損表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、回避朋友聚會或無法參與正常年齡相適應(yīng)的活動。長期功能損害可能影響心理社會發(fā)展,導(dǎo)致低自尊、社交技能缺乏和其他情緒問題。
分離焦慮癥的管理需要綜合干預(yù),包括心理治療、家庭支持和必要時藥物治療。認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變焦慮思維,逐步暴露療法可減少回避行為。家庭需要提供穩(wěn)定支持,建立 predictable 的分離和重聚 routine。維持規(guī)律作息、保證充足睡眠和均衡飲食有助于情緒調(diào)節(jié)。鼓勵參與適齡社交活動,逐步建立獨立性和應(yīng)對技能。若癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響功能,應(yīng)及時尋求兒童心理衛(wèi)生專業(yè)人員的評估和指導(dǎo)。
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