腳踝關(guān)節(jié)腫大可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、感染、靜脈功能不全等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、外傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折是常見(jiàn)誘因，局部表現(xiàn)為腫脹伴皮下淤血。急性期需遵循RICE原則進(jìn)行冰敷和彈性繃帶加壓包扎，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎患者晨起會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性腫脹。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，口服塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。
3、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。秋水仙堿片可快速控制急性發(fā)作，苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入。
4、感染
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛全身癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
5、靜脈功能不全
下肢靜脈曲張患者久站后腫脹明顯，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流，口服地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力。血管彩超可評(píng)估瓣膜功能狀態(tài)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制酒精攝入。建議穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身避免扭傷，有關(guān)節(jié)積液時(shí)暫停劇烈活動(dòng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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