肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及動(dòng)態(tài)隨訪結(jié)果綜合判斷。
對(duì)于直徑小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察。這類(lèi)結(jié)節(jié)多為良性病變,可能與局部炎癥、出血或纖維增生有關(guān)。通過(guò)高分辨率CT檢查可清晰顯示結(jié)節(jié)邊緣是否光滑、內(nèi)部密度是否均勻。隨訪期間若無(wú)明顯變化,一般無(wú)須特殊治療,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)。
若磨玻璃結(jié)節(jié)直徑超過(guò)8毫米或隨訪中持續(xù)增大,需考慮手術(shù)干預(yù)。此類(lèi)結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性特征,或伴有實(shí)性成分增多。術(shù)前需通過(guò)穿刺活檢明確病理性質(zhì),必要時(shí)采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除,術(shù)中需保證切緣干凈以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙與粉塵環(huán)境暴露。建議保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。日常飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜,定期復(fù)查低劑量螺旋CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咳嗽加劇或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診胸外科。
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