消化道穿孔的CT表現(xiàn)主要有腹腔游離氣體、局部腸壁增厚、周圍脂肪間隙模糊、腹腔積液及腸系膜淋巴結腫大等。消化道穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
腹腔游離氣體是消化道穿孔最典型的CT表現(xiàn)，氣體在腹腔內(nèi)積聚形成透亮影，常見于膈下或腸管間。局部腸壁增厚表現(xiàn)為穿孔部位腸壁層次結構消失，厚度超過5毫米，周圍可見炎性滲出。周圍脂肪間隙模糊提示腹膜受炎癥刺激，CT值增高呈絮狀改變。腹腔積液多位于盆腔或肝腎隱窩，密度均勻或混雜，與穿孔后消化液外滲相關。腸系膜淋巴結腫大通常伴隨其他征象，淋巴結短徑超過10毫米且強化不均。
確診消化道穿孔后需立即禁食禁水，避免胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏加重腹膜炎?；颊邞３制脚P位減少腹部張力，通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求。術后恢復期建議從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低纖維、低脂的米湯、藕粉等食物，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。日常需規(guī)律進食，控制幽門螺桿菌感染等危險因素，定期復查胃腸鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，須即刻就醫(yī)排除穿孔復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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