EB病毒可通過血清學(xué)檢測、核酸檢測、抗原檢測、外周血涂片檢查、組織活檢等方式檢查。EB病毒感染可能引起傳染性單核細(xì)胞增多癥、鼻咽癌等疾病,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血清學(xué)檢測是診斷EB病毒感染的常用方法,通過檢測血液中EB病毒特異性抗體判斷感染情況。EB病毒衣殼抗原IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則提示既往感染或潛伏感染。該方法操作簡便且成本較低,但窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測血液、唾液或組織中的EB病毒DNA,具有高靈敏度和特異性。核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)EB病毒感染,適用于免疫功能低下患者的監(jiān)測,可定量分析病毒載量評估疾病活動度。檢測前需避免服用抗病毒藥物以免影響結(jié)果。
通過免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測EB病毒相關(guān)抗原,如早期抗原、核抗原等??乖瓩z測能快速明確病毒復(fù)制狀態(tài),常用于急性期診斷。檢測標(biāo)本可選用外周血淋巴細(xì)胞或病變組織,陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診活動性感染。
顯微鏡下觀察外周血淋巴細(xì)胞形態(tài)變化,EB病毒感染時可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞比例升高。該方法作為輔助診斷手段,典型表現(xiàn)為異型淋巴細(xì)胞占比超過10%,需與巨細(xì)胞病毒感染等疾病鑒別。檢查前無須特殊準(zhǔn)備但易受主觀判斷影響。
對疑似EB病毒相關(guān)腫瘤如鼻咽癌、淋巴瘤等病變組織進(jìn)行病理檢查,通過原位雜交或免疫組化技術(shù)檢測EB病毒編碼的小RNA或潛伏膜蛋白?;顧z能明確病毒與疾病的關(guān)聯(lián)性,屬于有創(chuàng)檢查,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。
懷疑EB病毒感染時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,急性期需臥床休息。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口緩解咽痛。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時,家長需及時帶兒童就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。
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