腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒有枧宕餮鼑Wo。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量從體重的1/3開始逐漸增加。紅外線照射配合推拿可緩解肌肉痙攣,推拿需由專業(yè)康復(fù)師操作避免加重損傷。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥,配合甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次連續(xù)2-3周。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,每日30分鐘促進氣血運行。艾灸命門穴配合拔罐療法能溫經(jīng)通絡(luò),注意防止皮膚燙傷。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤退變,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需經(jīng)骨科專家評估,術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。工作時每40分鐘起身活動,可進行游泳、平板支撐等強化核心肌群的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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