硬下疳可以長在陰囊上,通常是一期梅毒的特征性表現(xiàn)。硬下疳主要由梅毒螺旋體感染引起,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,常見于外生殖器及會(huì)陰區(qū)域。
硬下疳多出現(xiàn)在陰莖、陰囊、大小陰唇等直接接觸部位,陰囊皮膚較薄且潮濕,是梅毒螺旋體易入侵的區(qū)域。典型硬下疳初期為小紅斑,逐漸發(fā)展為質(zhì)硬、邊緣整齊的圓形潰瘍,基底清潔呈肉紅色,表面可有漿液性分泌物,通常不伴隨疼痛或瘙癢。病灶中含有大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。
少數(shù)情況下硬下疳可能出現(xiàn)在非生殖器部位,如口腔、乳房、肛門等黏膜或皮膚破損處。這類非典型位置可能與特殊接觸方式有關(guān),但臨床發(fā)生率較低。若陰囊潰瘍伴有明顯疼痛、化膿或快速擴(kuò)散,需警惕合并其他細(xì)菌感染或非梅毒性疾病的可能。
發(fā)現(xiàn)陰囊潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)檢測,確診后需規(guī)范使用青霉素類藥物治療。治療期間避免性接觸,性伴侶應(yīng)同步篩查,日常保持會(huì)陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。梅毒早期治愈率較高,但未經(jīng)治療可能進(jìn)展為二期或三期梅毒,造成全身多系統(tǒng)損害。
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