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紫癜檢查主要看哪幾項

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紫癜檢查主要包括血常規(guī)、凝血功能檢查、尿常規(guī)、免疫學檢查和骨髓穿刺檢查。紫癜可能與血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜、血管炎、白血病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是紫癜的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量,幫助判斷是否存在血小板減少或貧血。血小板計數(shù)低于正常范圍時可能提示免疫性血小板減少性紫癜,白細胞異常增高需警惕白血病等血液系統(tǒng)疾病。檢查前無須空腹,采血后按壓穿刺點3-5分鐘防止皮下出血。

2、凝血功能檢查

凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標,可評估內(nèi)源性和外源性凝血途徑是否異常。凝血時間延長可能提示血友病、維生素K缺乏或肝病導致的紫癜。檢查需空腹采血,避免劇烈運動后檢測影響結(jié)果準確性。

3、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測尿液中紅細胞、蛋白質(zhì)和管型,輔助診斷過敏性紫癜引起的腎損害。紫癜性腎炎患者尿中可見變形紅細胞和蛋白尿,嚴重者可出現(xiàn)腎功能異常。建議留取晨起中段尿送檢,女性應避開月經(jīng)期防止經(jīng)血污染標本。

4、免疫學檢查

免疫學檢查包含抗核抗體、補體C3/C4、免疫球蛋白等檢測,用于鑒別自身免疫性疾病相關(guān)的紫癜。過敏性紫癜患者血清IgA水平常升高,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可伴隨多種自身抗體陽性。抽血前3天應避免高脂飲食,部分項目需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺通過分析造血細胞形態(tài)和數(shù)量,診斷白血病、再生障礙性貧血等骨髓病變導致的紫癜。檢查需在髂后上棘或胸骨部位穿刺取材,術(shù)后需臥床休息30分鐘觀察有無出血。骨髓象顯示巨核細胞減少可支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。

紫癜患者日常應避免劇烈運動和磕碰,穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過硬或帶刺食物損傷口腔黏膜。保持皮膚清潔干燥,觀察瘀斑變化情況,記錄新發(fā)出血點出現(xiàn)的頻率和范圍。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或嘔血便血等消化道大出血表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復查血常規(guī)和尿常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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