升主動(dòng)脈增寬是指升主動(dòng)脈內(nèi)徑超過(guò)正常范圍,可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
升主動(dòng)脈是心臟發(fā)出的大血管,負(fù)責(zé)將血液輸送到全身。正常成人升主動(dòng)脈內(nèi)徑一般不超過(guò)35毫米,若超過(guò)這一數(shù)值則稱為增寬。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受壓力增加,逐漸發(fā)生擴(kuò)張。動(dòng)脈粥樣硬化可造成血管壁彈性減弱,在血流沖擊下形成局部膨出。馬方綜合征等遺傳性結(jié)締組織病會(huì)直接導(dǎo)致血管中層結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)進(jìn)行性擴(kuò)張。部分患者可能因主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變而繼發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張。
升主動(dòng)脈增寬早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸骨后鈍痛、活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重時(shí)可能因壓迫周圍器官引起吞咽困難或聲音嘶啞。若合并主動(dòng)脈瓣反流,可能伴隨心悸、頭暈等供血不足表現(xiàn)。急性主動(dòng)脈夾層時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛,需緊急處理。影像學(xué)檢查中,超聲心動(dòng)圖可初步評(píng)估擴(kuò)張程度,CT血管成像能更精確測(cè)量直徑并判斷是否合并血栓或夾層。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,多補(bǔ)充富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若確診為馬方綜合征等遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行家族篩查。遵醫(yī)囑定期復(fù)查主動(dòng)脈直徑變化,必要時(shí)需藥物控制血壓或手術(shù)干預(yù)。
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