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白內(nèi)障手術后又模糊了怎么回事

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白內(nèi)障手術后視力再次模糊可能由術后炎癥反應、后發(fā)性白內(nèi)障、人工晶體移位、角膜水腫或視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過抗炎治療、激光手術、人工晶體復位、角膜修復或視網(wǎng)膜治療等方式改善。

1、術后炎癥反應

手術創(chuàng)傷可能引發(fā)眼內(nèi)炎癥反應,導致房水混濁或虹膜粘連?;颊叱0殡S畏光、眼紅癥狀,裂隙燈檢查可見前房浮游細胞。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需結膜下注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

2、后發(fā)性白內(nèi)障

殘留的晶狀體上皮細胞增生可能形成后囊膜混濁,多在術后數(shù)月發(fā)生?;颊弑憩F(xiàn)為漸進性視力下降,眼底檢查可見后囊膜皺褶??赏ㄟ^YAG激光后囊膜切開術治療,門診操作后視力可立即改善。

3、人工晶體移位

懸韌帶松弛或術中固定不牢固可能導致人工晶體偏位,出現(xiàn)單眼復視或眩光。UBM檢查可明確晶體位置異常,輕度移位可用阿托品凝膠松弛睫狀肌,嚴重偏移需手術復位或更換晶體。

4、角膜水腫

術中機械損傷或內(nèi)皮細胞功能失代償會引起角膜基質水腫,表現(xiàn)為霧視伴虹視現(xiàn)象。角膜內(nèi)皮鏡檢查顯示細胞密度降低,急性期可用高滲氯化鈉滴眼液,頑固性水腫需角膜移植。

5、視網(wǎng)膜病變

原有糖尿病視網(wǎng)膜病變或術后黃斑水腫可能被忽視,光學相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜層間積液。需注射雷珠單抗注射液或行視網(wǎng)膜光凝,同時控制血糖血壓等基礎疾病。

術后應避免揉眼、劇烈運動及污水入眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。定期復查眼壓、角膜及眼底情況,出現(xiàn)突然視力下降、眼痛需立即就診。保持低鹽低脂飲食有助于控制眼底病變進展,適量補充葉黃素可保護視網(wǎng)膜功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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