小指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
小指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血、活動受限。輕微損傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需進行石膏固定。常用藥物包括云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)炎癥,小指近端指間關(guān)節(jié)易受累。伴隨晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及小指關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴疼痛。早期可通過熱敷和制動改善,頑固性病例需局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補充富含omega-3脂肪酸的深海魚類。建議每周進行手指伸展運動,使用溫水浸泡促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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