白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式控制。復(fù)發(fā)通常與免疫異常、精神壓力、皮膚損傷、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)。
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)時可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏控制局部白斑擴(kuò)散??诜幬锶鐝?fù)方甘草酸苷片有助于調(diào)節(jié)免疫,中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊也可能改善癥狀。避免自行使用強效激素以免引發(fā)皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線光療適用于復(fù)發(fā)性白癜風(fēng),每周2-3次照射可刺激殘留黑素細(xì)胞活性。對于泛發(fā)型患者可采用全身紫外線治療,但需注意防護(hù)眼睛及正常皮膚。光敏劑補骨脂酊聯(lián)合光照可能增強療效。
穩(wěn)定期小面積復(fù)發(fā)可考慮自體表皮移植術(shù),將健康皮膚黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū)。黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植術(shù)適用于較大皮損,但需評估供皮區(qū)狀況。術(shù)后需預(yù)防感染并避免摩擦移植部位。
肝腎不足型復(fù)發(fā)可用當(dāng)歸飲子加減,氣血瘀滯型選用通竅活血湯。針灸選取肺俞、肝俞等穴位調(diào)節(jié)氣血,火針療法可能促進(jìn)局部色素沉著。需配合忌食辛辣發(fā)物,保持規(guī)律作息。
復(fù)發(fā)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。加入患者互助團(tuán)體有助于建立治療信心,正念訓(xùn)練能減輕精神壓力對免疫系統(tǒng)的影響。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損變化。
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)期需加強皮膚保護(hù),避免外傷及暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日記錄皮損變化并定期復(fù)診,均衡攝入富含銅鋅的食物如堅果貝殼類,適度運動增強體質(zhì)但避免過度出汗刺激。治療期間保持耐心,多數(shù)病例通過規(guī)范管理可獲得滿意控制效果。
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