腳后跟疼走不了路可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
立即停止行走或站立活動,使用拐杖分擔(dān)體重。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,避免赤足行走。夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,減少晨起疼痛。
每日3-4次用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。冰敷可收縮血管減輕炎癥,配合抬高患肢效果更佳。注意避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)禁自行長期服用止痛藥物。
超聲波治療能促進(jìn)跟部血液循環(huán),沖擊波療法可松解筋膜粘連。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練:坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉,每次保持30秒。
保守治療無效的頑固性跟痛癥需手術(shù),常見術(shù)式包括跟骨骨刺切除術(shù)、足底筋膜部分切斷術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間站立或行走。運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底,睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變可能。
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