髕骨骨折后通常需要休息8-12周,具體時間取決于骨折類型、治療方法、個人年齡及康復(fù)情況。
對于采取石膏或支具外固定的穩(wěn)定性骨折,早期1-4周內(nèi)需要嚴(yán)格制動,患肢不能負(fù)重,以促進(jìn)骨折端初步愈合。此階段休息的核心是避免任何可能導(dǎo)致骨折移位的活動。4-8周時,根據(jù)復(fù)查X光片顯示的骨痂生長情況,醫(yī)生可能會指導(dǎo)開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的被動屈伸活動,但行走時仍需要借助拐杖,患肢僅可部分負(fù)重,休息的含義從完全制動轉(zhuǎn)變?yōu)橛邢拗频幕顒印?-12周后,當(dāng)X光證實(shí)骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過時,可逐漸過渡到完全負(fù)重行走,但劇烈的跑跳運(yùn)動仍需避免。對于進(jìn)行了手術(shù)內(nèi)固定的患者,康復(fù)進(jìn)程可能相對提前,因為堅固的內(nèi)固定提供了早期活動的條件,術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下可能很快就開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,但骨骼本身的愈合時間仍需8-12周左右。整個休息期間,營養(yǎng)支持至關(guān)重要,需保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時要密切關(guān)注患肢的腫脹、疼痛和皮膚顏色,預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。康復(fù)鍛煉必須循序漸進(jìn),過度活動可能影響愈合,活動不足則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
髕骨骨折后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行休息和康復(fù)訓(xùn)練,后期的生活調(diào)理對功能恢復(fù)至關(guān)重要。在骨折愈合中后期及之后,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、以及逐漸增加角度的膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),以恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。飲食上可多攝入牛奶、豆制品、魚肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,并適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。體重管理也很重要,減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。在完全恢復(fù)運(yùn)動能力前,應(yīng)避免登山、深蹲、跳躍等對髕骨沖擊大的活動,可選擇游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動作為過渡。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、彈響或突然無力等情況,應(yīng)及時返院復(fù)查。
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