突發(fā)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈、聽覺過敏等。突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
突發(fā)性耳聾最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的聽力下降,多為單側(cè)耳發(fā)病,少數(shù)情況下可累及雙耳。聽力下降程度可從輕度到重度不等,部分患者可能完全喪失聽力。聽力下降通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,少數(shù)患者可能在3天內(nèi)逐漸加重。
約70%的突發(fā)性耳聾患者會(huì)伴隨耳鳴癥狀,耳鳴多為高調(diào)性,如蟬鳴、電流聲等。耳鳴可能在聽力下降前發(fā)生,也可能與聽力下降同時(shí)出現(xiàn)。耳鳴的嚴(yán)重程度與聽力損失程度不一定相關(guān),部分患者耳鳴可能持續(xù)存在,即使聽力恢復(fù)后仍不消失。
約50%的患者會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感,感覺耳朵被堵塞或有壓迫感,類似乘坐飛機(jī)時(shí)的耳悶感覺。這種癥狀可能與內(nèi)耳壓力變化或內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。耳悶脹感通常在聽力恢復(fù)后逐漸減輕或消失。
約30-40%的突發(fā)性耳聾患者會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心、嘔吐。眩暈通常提示前庭系統(tǒng)受累,這類患者的聽力恢復(fù)可能較慢。眩暈癥狀一般在數(shù)天內(nèi)逐漸減輕,但部分患者可能遺留長(zhǎng)期平衡障礙。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)聽覺過敏現(xiàn)象,即對(duì)正常環(huán)境聲音感到不適或疼痛。這種情況可能與耳蝸神經(jīng)異常興奮有關(guān)。聽覺過敏通常在聽力恢復(fù)后逐漸改善,但可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),72小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)間窗。治療期間應(yīng)保持充足休息,避免噪音刺激,控制血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度的前庭康復(fù)訓(xùn)練,改善平衡功能。定期復(fù)查聽力,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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