低血糖患者需注意識別癥狀、及時補充糖分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥監(jiān)測、隨身攜帶應(yīng)急食品。
低血糖早期表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,進展期可能出現(xiàn)注意力渙散、行為異常等腦功能受損表現(xiàn),嚴重時可導(dǎo)致昏迷。建議隨身攜帶血糖儀,出現(xiàn)癥狀時立即檢測血糖值,若低于3.9毫摩爾每升需即刻處理。
發(fā)生低血糖時應(yīng)立即進食15-20克快速升糖食品,如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。15分鐘后復(fù)測血糖,若未恢復(fù)正常需重復(fù)補充。避免使用巧克力等含脂肪食物,因其升糖速度較慢。
每日三餐需定時定量,主食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。兩餐之間可加餐堅果、酸奶等,睡前建議補充少量碳水化合物以防夜間低血糖。
使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,注射胰島素后30分鐘內(nèi)必須進食。合并腎功能不全者更易發(fā)生低血糖,應(yīng)加強血糖監(jiān)測頻率,避免空腹運動。
外出時隨身攜帶糖尿病急救卡、葡萄糖凝膠和餅干等。告知親友低血糖處理方法,獨居者可配備血糖報警設(shè)備。駕車前需確保血糖高于5.6毫摩爾每升,長途行駛每2小時監(jiān)測一次。
低血糖患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免空腹飲酒或劇烈運動。選擇透氣性好的鞋子預(yù)防足部損傷,定期進行眼底和神經(jīng)病變篩查。學(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識,掌握胰島素注射與進餐時間匹配技巧,參加糖尿病教育課程提升自我管理能力。出現(xiàn)頻繁低血糖或無癥狀性低血糖時,須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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