前列腺癌可通過主動監(jiān)測、手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境暴露、年齡增長等原因引起。
對于低風(fēng)險前列腺癌或預(yù)期壽命較短的患者,醫(yī)生可能建議主動監(jiān)測。通過定期進行前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢和影像學(xué)檢查,觀察腫瘤進展。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長加速或惡性程度升高,再轉(zhuǎn)為其他治療方式。主動監(jiān)測可避免過度治療帶來的副作用。
根治性前列腺切除術(shù)是治療局限性前列腺癌的主要方法,包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。手術(shù)可徹底切除前列腺及周圍組織,適用于腫瘤局限于前列腺內(nèi)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙,但多數(shù)患者可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。
放射治療包括外照射和近距離放射治療,適用于不能手術(shù)或不愿手術(shù)的患者。外照射通過體外設(shè)備將高能射線聚焦于前列腺,近距離放射治療將放射性粒子植入前列腺內(nèi)部。放射治療可有效控制腫瘤生長,但可能引起尿頻、直腸刺激等副作用。
內(nèi)分泌治療通過降低體內(nèi)雄激素水平抑制腫瘤生長,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌。常用方法包括藥物去勢和手術(shù)去勢,藥物如戈舍瑞林緩釋植入劑、亮丙瑞林緩釋微球等。內(nèi)分泌治療可緩解癥狀并延緩疾病進展,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。
化療主要用于內(nèi)分泌治療失敗或轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者。常用藥物包括多西他賽注射液、卡巴他賽注射液等,通過靜脈給藥殺滅癌細胞。化療可延長生存期并改善生活質(zhì)量,但可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含番茄紅素、硒、維生素E等抗氧化物質(zhì)的食物如西紅柿、堅果、深海魚等。規(guī)律進行適度運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)和改善心理狀態(tài)。避免吸煙和過量飲酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查隨訪,積極配合醫(yī)生治療,出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。
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