甲狀腺激素的作用機(jī)制主要通過調(diào)控細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)發(fā)育及能量平衡實(shí)現(xiàn),其核心靶點(diǎn)為核內(nèi)甲狀腺激素受體,介導(dǎo)基因轉(zhuǎn)錄與蛋白質(zhì)合成。
甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸,前者生物活性更強(qiáng)。激素通過血液運(yùn)輸至靶細(xì)胞后,由細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白介導(dǎo)進(jìn)入胞內(nèi)。在細(xì)胞內(nèi),T4經(jīng)脫碘酶轉(zhuǎn)化為T3,T3與核受體結(jié)合形成復(fù)合物,該復(fù)合物再與DNA特定序列結(jié)合,激活或抑制靶基因轉(zhuǎn)錄。這一過程影響線粒體氧化磷酸化、葡萄糖代謝及脂類分解等生理活動(dòng)。甲狀腺激素還通過非基因組途徑快速調(diào)節(jié)離子通道和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),例如增加心肌細(xì)胞β腎上腺素受體敏感性。激素水平異??蓪?dǎo)致代謝率改變、體溫調(diào)節(jié)紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
維持甲狀腺激素平衡需關(guān)注碘攝入量,成人每日建議攝入150微克碘,可通過食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。避免長(zhǎng)期接觸硫氰酸鹽類物質(zhì)如卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。定期體檢監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,出現(xiàn)怕冷、乏力或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期女性及青少年應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食或藥物干預(yù)。
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