懷孕5個(gè)月流血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤前置、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查原因??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù),具體處理需由醫(yī)生評(píng)估后決定。
懷孕中期流血常見(jiàn)于先兆流產(chǎn),多與孕酮不足、劇烈活動(dòng)或外力撞擊有關(guān),可能伴隨下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,避免體力勞動(dòng),醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院觀察。
胎盤位置覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易引發(fā)出血,通常無(wú)痛感但出血量較大。需通過(guò)超聲確診,輕者限制活動(dòng)并服用鹽酸利托君片抑制宮縮,重者需提前終止妊娠。禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)持續(xù)出血需急診處理。
宮頸口松弛可能導(dǎo)致胎膜早破或流產(chǎn),常見(jiàn)于多胎妊娠或?qū)m頸手術(shù)史患者。醫(yī)生可能采用宮頸環(huán)扎術(shù)加固宮頸,術(shù)后需使用阿托西班注射液抑制宮縮,并定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。
宮頸糜爛、息肉等病變接觸性出血多為鮮紅色,量少且無(wú)腹痛。需婦科檢查明確,息肉可激光切除,炎癥可用保婦康栓局部治療,避免自行沖洗陰道。
凝血功能障礙、子宮畸形等也可能導(dǎo)致出血,需抽血查凝血功能及抗體。若伴隨發(fā)熱需排除感染,B超可鑒別胎盤早剝等急癥,所有處理均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
孕期流血期間應(yīng)保持外陰清潔,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,同時(shí)記錄出血時(shí)間和量供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即急診,禁止自行服用止血藥物或偏方。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫(yī)生既往出血史,必要時(shí)增加超聲檢查頻率。
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