發(fā)燒38度身上長(zhǎng)紅疹可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、幼兒急疹、猩紅熱、風(fēng)疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。
多種病毒感染可引起發(fā)熱伴皮疹,如手足口病、水痘等??滤_奇病毒A16型感染可能導(dǎo)致手掌、足底出現(xiàn)紅色斑丘疹,口腔黏膜可見皰疹。EB病毒感染可能出現(xiàn)全身彌漫性紅色斑疹,伴隨咽峽炎和淋巴結(jié)腫大。病毒感染通常具有自限性,需對(duì)癥處理發(fā)熱,保持皮膚清潔干燥。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損。青霉素類、頭孢類藥物較易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。藥物過(guò)敏常伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。
人類皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,特征為持續(xù)3-5天高熱后體溫驟降,隨即出現(xiàn)玫瑰紅色斑疹,主要分布于軀干和頸部。皮疹通常無(wú)瘙癢感,2-3天內(nèi)自行消退。發(fā)熱期間可物理降溫,醫(yī)生可能推薦使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑控制體溫。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),保證充足水分?jǐn)z入。
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的猩紅熱表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性細(xì)小紅色丘疹,按壓褪色,伴有草莓舌和口周蒼白圈。皮疹多從頸部、腋窩開始蔓延,皮膚皺褶處可見帕氏線。醫(yī)生通常建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,療程需足量完成。
風(fēng)疹病毒感染引起的風(fēng)疹常見于兒童,前驅(qū)期可有低熱、淋巴結(jié)腫大,隨后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,從面部開始向下蔓延,3天內(nèi)消退。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。確診需血清學(xué)檢測(cè),治療以對(duì)癥為主,醫(yī)生可能開具板藍(lán)根顆粒等中成藥?;疾∑陂g應(yīng)隔離至皮疹消退,避免接觸孕婦。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量記錄體溫變化。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。皮疹未明確診斷前不建議使用外用藥物,洗澡水溫不宜過(guò)高。如出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散、持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意觀察是否有脫屑、色素沉著等后期表現(xiàn)。
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