雙肺纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變范圍判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無需特殊治療,少數(shù)可能提示活動性肺纖維化需干預(yù)。
雙肺纖維灶常見于既往肺部感染或損傷后的修復(fù)痕跡,如結(jié)核愈合期、肺炎吸收期等。這類病灶通常邊界清晰、范圍局限,不會引起明顯癥狀或肺功能損害,通過定期復(fù)查胸部CT觀察穩(wěn)定性即可。部分患者可能因吸煙、粉塵接觸等導(dǎo)致局部肺組織纖維化,但若無持續(xù)進(jìn)展也不影響日常生活質(zhì)量。
少數(shù)情況下雙肺纖維灶可能提示特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等活動性病變。這類病灶往往呈彌漫性分布或進(jìn)行性擴(kuò)大,伴隨干咳、活動后氣促等癥狀,肺功能檢查顯示彌散功能下降。需通過高分辨率CT、血清學(xué)檢查甚至肺活檢明確診斷,早期抗纖維化治療可延緩疾病進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)雙肺纖維灶后應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵煙霧等刺激物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能儲備。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、呼吸困難等癥狀或隨訪發(fā)現(xiàn)病灶擴(kuò)大,需及時到呼吸科就診評估。日??删毩?xí)腹式呼吸改善通氣效率,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染加重肺損傷。
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