小孩突然暈倒可能與低血糖、直立性低血壓、癲癇發(fā)作、心律失常、腦部供血不足等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)立即就醫(yī)。
兒童長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)低血糖,表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、乏力。家長(zhǎng)需立即給孩子口服含糖食物如果汁或糖果,并監(jiān)測(cè)后續(xù)反應(yīng)。若反復(fù)發(fā)作,需排查胰島素分泌異常等代謝性疾病。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常會(huì)導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見(jiàn)于青春期前兒童。發(fā)作前可能有眼前發(fā)黑、頭暈等先兆。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,日常保證充足水分和鹽分?jǐn)z入。
部分癲癇小發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后多有嗜睡。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)需進(jìn)行腦電圖檢查。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
遺傳性長(zhǎng)QT綜合征或心肌炎可能導(dǎo)致心源性暈厥,常伴隨胸悶、心悸。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子平臥并檢查脈搏,急診需做心電圖和心臟超聲。嚴(yán)重病例可能需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片。
先天性腦血管畸形或偏頭痛等可能引發(fā)短暫性腦缺血。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐或視覺(jué)異常。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子劇烈活動(dòng),確診需通過(guò)頭顱磁共振檢查。臨床可能使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。
日常需保證孩子規(guī)律飲食和充足睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或悶熱環(huán)境。暈厥發(fā)作后應(yīng)記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,定期測(cè)量血壓和血糖。若伴隨抽搐、面色青紫或反復(fù)發(fā)作,須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。注意避免讓孩子單獨(dú)活動(dòng),教育其識(shí)別頭暈等前驅(qū)癥狀并及時(shí)尋求幫助。
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