術(shù)后膽囊炎患者需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。膽囊炎術(shù)后恢復(fù)與日常護(hù)理密切相關(guān),科學(xué)管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日用碘伏消毒并更換敷料。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除感染。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常3-5天愈合,開(kāi)放手術(shù)需7-10天。
術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低脂半流食。2周后改為低脂普食,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。每日脂肪攝入控制在20-30克,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝,雙環(huán)醇片保護(hù)肝功能。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊需餐后服用。禁止自行調(diào)整抗生素用量,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行床邊散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。2周后逐漸恢復(fù)輕體力活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。腹腔鏡手術(shù)患者1個(gè)月后可游泳,開(kāi)放手術(shù)需延長(zhǎng)至3個(gè)月。
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肝膽超聲和肝功能,評(píng)估膽汁排泄情況。每3-6個(gè)月隨訪1次,持續(xù)2年。出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸或陶土樣大便需立即就診。長(zhǎng)期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。
術(shù)后膽囊炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒,避免辛辣刺激食物誘發(fā)膽絞痛??蛇M(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察大便顏色變化,脂肪瀉持續(xù)超過(guò)1周需就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重Oddi括約肌痙攣。冬季注意腹部保暖,使用熱水袋時(shí)避免燙傷手術(shù)區(qū)域皮膚。記錄每日飲食和癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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