小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,部分患者可能出現(xiàn)后遺癥。后遺癥的發(fā)生與神經(jīng)損傷程度相關(guān),主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體癱瘓等運(yùn)動功能障礙。
脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配。急性期過后,未完全壞死的神經(jīng)元可能部分恢復(fù)功能,但嚴(yán)重?fù)p傷的神經(jīng)元無法再生。受累肌肉會逐漸萎縮,肌腱攣縮可引發(fā)關(guān)節(jié)變形。下肢單側(cè)癱瘓較常見,可能出現(xiàn)跛行或足下垂。少數(shù)累及呼吸肌的患者需長期依賴輔助通氣。
后遺癥嚴(yán)重程度與發(fā)病年齡相關(guān)。嬰幼兒時(shí)期感染更易造成骨骼發(fā)育異常,如脊柱側(cè)彎或肢體長短不一。成年后可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力綜合征,表現(xiàn)為原受累肌肉群功能進(jìn)一步惡化。部分患者伴隨慢性疼痛或疲勞癥狀。
建議患者定期進(jìn)行康復(fù)評估,通過矯形器輔助、物理治療維持關(guān)節(jié)活動度。營養(yǎng)支持有助于延緩肌肉退化,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)可預(yù)防骨質(zhì)疏松。疫苗接種是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施,出現(xiàn)運(yùn)動障礙癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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