乙肝檢測(cè)報(bào)告主要看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和乙肝病毒DNA定量,通過(guò)指標(biāo)組合判斷感染狀態(tài)和病毒復(fù)制情況。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體,乙肝病毒DNA定量反映病毒載量。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,陰性則基本排除感染。乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有免疫力,可能通過(guò)疫苗接種或既往感染獲得。乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng),乙肝e抗體陽(yáng)性通常提示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,提示病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng)。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,通常病毒復(fù)制減弱但仍有傳染性。兩者均需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)直接反映血液中病毒含量,數(shù)值越高病毒復(fù)制越活躍。檢測(cè)結(jié)果低于參考值下限為陰性,提示病毒復(fù)制受抑制。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合乙肝五項(xiàng)判斷,高載量患者發(fā)生肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素異常可能反映膽汁排泄障礙,白蛋白降低可能與肝功能失代償有關(guān)。這些指標(biāo)需與乙肝病毒標(biāo)志物聯(lián)合分析,評(píng)估肝臟損傷程度。
肝臟超聲可觀察形態(tài)變化和占位性病變,肝臟彈性檢測(cè)能評(píng)估纖維化程度。這兩項(xiàng)檢查雖不屬于血液檢測(cè)報(bào)告,但對(duì)慢性乙肝患者的病情評(píng)估和隨訪至關(guān)重要。
拿到乙肝檢測(cè)報(bào)告后應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的組合模式給出專(zhuān)業(yè)解讀。日常生活中乙肝病毒攜帶者應(yīng)避免飲酒,規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)和病毒載量。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗做好防護(hù),共同用餐等日常接觸一般不會(huì)傳播病毒。
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