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怎么確診牙髓炎呢

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牙髓炎可通過臨床癥狀檢查、溫度測試、叩診檢查、牙髓電活力測試、影像學(xué)檢查等方式確診。牙髓炎通常由齲齒、牙周炎、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。

1、臨床癥狀檢查

醫(yī)生會詢問患者是否有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等典型癥狀。牙髓炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性銳痛，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。醫(yī)生還會觀察牙齒是否有齲洞、充填體、牙冠變色等情況，牙齦是否腫脹充血。

2、溫度測試

使用冷熱刺激檢測牙髓反應(yīng)狀態(tài)。常用冰棒或氯乙烷棉球進行冷測試，用加熱的牙膠棒進行熱測試。健康牙髓對20-50℃刺激無反應(yīng)，牙髓炎患牙會出現(xiàn)敏感或疼痛反應(yīng)，且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。

3、叩診檢查

用器械柄端輕叩患牙及鄰牙，判斷牙周膜炎癥程度。急性牙髓炎早期叩診可能無反應(yīng)，隨著炎癥擴散可出現(xiàn)垂直叩痛。慢性牙髓炎可能出現(xiàn)輕度叩診不適，需與根尖周炎鑒別。

4、牙髓電活力測試

通過電刺激判斷牙髓神經(jīng)活性。測試時需隔離唾液，電極放置于牙面，逐漸增加電流強度。健康牙髓在2-20μA有反應(yīng)，牙髓炎患牙可能出現(xiàn)敏感閾值降低或升高。測試結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、影像學(xué)檢查

拍攝根尖片或曲面斷層片觀察牙體牙周情況。X線可顯示齲壞深度、修復(fù)體狀況、根尖周骨質(zhì)變化。慢性牙髓炎可能見根尖周膜增寬，急性化膿性牙髓炎晚期可見根尖陰影。影像學(xué)檢查對判斷炎癥范圍有重要價值。

確診牙髓炎后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷過熱食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需及時進行專業(yè)牙科治療。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙體疾病，建議每半年進行一次潔牙和口腔健康評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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