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如何發(fā)現(xiàn)膀胱脫垂

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膀胱脫垂可通過觀察下腹墜脹感、排尿異常、會陰部腫塊、性交不適及反復尿路感染等癥狀發(fā)現(xiàn)。膀胱脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高等因素有關。

1、下腹墜脹感

膀胱脫垂早期可能出現(xiàn)下腹墜脹感，尤其在長時間站立或勞累后加重。這種不適感與膀胱向下移位壓迫盆底組織有關，可能伴隨腰骶部酸脹。建議避免提重物或久站，必要時進行盆底肌訓練。

2、排尿異常

患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿不暢，嚴重時需用手按壓會陰部輔助排尿。這與膀胱頸位置改變導致尿道角度異常有關。若合并壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿。

3、會陰部腫塊

中度脫垂時可在陰道前壁觸及半球形腫物，平臥時可能回縮。腫塊表面可見膀胱黏膜，長時間摩擦可能導致潰瘍或出血。需與陰道前壁囊腫鑒別，婦科檢查可明確診斷。

4、性交不適

膀胱膨出可能造成性交疼痛或陰道松弛感，影響生活質量。脫垂組織可能阻礙陰莖插入，或導致性交后尿路感染風險增加。建議采用側臥位減少壓迫，嚴重者需手術修復。

5、反復尿路感染

膀胱殘余尿增多易滋生細菌，表現(xiàn)為反復尿痛、血尿或發(fā)熱。可能與脫垂導致的排尿不盡有關。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，必要時預防性使用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。

日常應避免便秘和慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅持凱格爾運動增強盆底肌力。體重超標者需減重，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)脫出物無法回納或伴隨血尿時，需立即就診評估是否需行膀胱懸吊術或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術。術后三個月內禁止負重和劇烈運動，定期復查盆底超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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