脂肪肝通常不會(huì)遺傳,但某些遺傳代謝性疾病可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝主要與不良生活方式、肥胖、代謝異常等因素相關(guān),少數(shù)情況下可能與遺傳性疾病如家族性高脂血癥、威爾遜病等有關(guān)。
脂肪肝的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,絕大多數(shù)病例屬于非酒精性脂肪肝,與胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂密切相關(guān)。長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的中心性肥胖是主要誘因,這類患者通常伴有血脂異?;蜓谴x問(wèn)題。肝臟脂肪堆積初期可能僅表現(xiàn)為影像學(xué)檢查異常,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等非特異性癥狀。
極少數(shù)遺傳代謝缺陷可能間接導(dǎo)致脂肪肝,如遺傳性血色病會(huì)引起鐵過(guò)載,影響肝臟代謝功能。糖原累積病等先天性代謝障礙也可能表現(xiàn)為肝臟脂肪變性,這類患者往往在兒童期或青少年期就出現(xiàn)明顯癥狀,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。
預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入。已確診患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能,合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診評(píng)估。
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