肝癌初期可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式發(fā)現(xiàn)。肝癌初期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、乏力等表現(xiàn)。
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,通過抽血檢查可發(fā)現(xiàn)異常升高。該指標(biāo)對早期肝癌篩查具有重要價(jià)值,但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議高危人群每半年進(jìn)行一次檢測。
腹部超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝臟占位性病變。超聲檢查無創(chuàng)便捷且價(jià)格適中,適合作為肝癌初篩手段。檢查前需空腹8小時(shí)以上。
增強(qiáng)CT能更準(zhǔn)確判斷肝臟病變性質(zhì),可檢出直徑5毫米以上的微小病灶。通過對比劑強(qiáng)化可觀察腫瘤血供特點(diǎn),對肝癌診斷準(zhǔn)確率較高。檢查時(shí)需配合呼吸訓(xùn)練。
肝臟核磁共振具有多參數(shù)成像優(yōu)勢,對肝硬化背景下的早期肝癌檢出率優(yōu)于CT。特殊序列能鑒別肝癌與其他肝臟良性病變。檢查時(shí)間較長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。
在影像學(xué)引導(dǎo)下獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于影像學(xué)檢查難以明確性質(zhì)的肝臟占位。操作存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、有肝癌家族史者等,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查。日常應(yīng)戒酒、避免食用霉變食物、控制體重、規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適、消瘦、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。肝癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后,晚期治療難度顯著增加。
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